|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Заказать звонок
|
Разделы
Трехмерное рентгенологическое исследование челюстей, придаточных пазух носа на аппарате Point 3D Combi 500C (Южная Корея)
Наиболее значимым средством снижения рисков в стоматологии является диагностика. Зачастую, возникает проблема оценки сравнительной эффективности методов воздействия на риск для выбора наилучшего из них. После выбора оптимальных способов воздействия на конкретные осложнения, появляется возможность сформировать общую стратегию управления рисками их возникновения. В этой связи в обязанности стоматологической клиники входит соблюдение требований нормативно-правовых актов, планирование и осуществление мероприятий по обеспечению рентген безопасности, осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой, проведение контроля и учета индивидуальных доз, проведение подготовки и аттестации персонала по вопросам обеспечения рентген безопасности, использование средств защиты пациентов и персонала.
По требованию гражданина (пациента), ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур.
Напомним, что гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологических отношений. В этом контексте выбор клиникой современного дентального объемного томографа основывается на аппарате, способном контролировать пути снижения уровней облучения пациентов. При проведении рентгенологических исследований основными факторами снижения риска облучения является минимальное время проведения рентгеноскопии и минимальное количество снимков за исследование, меньшее значение тока и высокое значение анодного напряжения, расположение трубки как можно дальше от пациента, а приемника изображения как можно ближе к пациенту, коллимация пучка излучения, уменьшение при рентгенографии частоты съемки (количества кадров в секунду), периодическое изменение угла наклона трубки в ходе исследования, предпочтение режиму низкой мощности дозы излучения. Эффект облучения зависит от: величины поглощенной дозы, мощности дозы, вида излучения, объема облучаемых органов и тканей, радиочувствительности органов и тканей, состояния организма в момент облучения, действия других нерадиационных факторов. Отметим, что одними из наиболее радиочувствительных тканей являются костный мозг, щитовидная железа, слюнный железы и хрусталик глаза. Годовая эффективная доза облучения не должна превышать 1 мЗв у населения, у персонала группы А до 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет.
Очевидно, что особую значимость приобретают система управления 3D-технологиями с целью предупреждения медицинских дефектов, врачебных ошибок, а также сокращения агрессии источника ионизирующего излучения со стороны рентген аппаратуры. Хотя возникновения ошибок в диагностике и лечении весьма вероятны даже при условии выбора конусно-лучевой томографии. Учитывая многообразие профессиональных конусно-лучевых томографов для врачей, а также порой сложность работы в них, даже при самом добросовестном отношении врача к своим обязанностям и высоком уровне квалификации, простота в использовании и безопасность томографа предопределяет выбор. Вопрос заключается в полном раскрытии возможностей 3D технологии, используя все доступные опции, а также минимизации риска облучения, как больных, так и персонала. Рентгенодиагностика выполняется всегда на дооперационном этапе, хотя и для протокола достаточно выполнить ортопантомографию и ориентироваться исключительно по этим данным, но при планировании стоматологической имплантации, в новых удобных программных обеспечениях, как правило, стоматологи выполняют конусно-лучевую компьютерную томографию.
Самые, казалось бы, несложные клинические случаи, совершенно иначе трактуются в 2D изображении, если сравнивать точные данные по расстояниям от вершины альвеолярного гребня и до верхней стенки нижнечелюстного канала или дна верхнечелюстной пазухи. Однако высокие требования досконального знания специальности и высокая конкурентоспособность диктуют стоматологам не пренебрегать современными тенденциями и планировать свои операции на другом уровне, а именно в режиме 3D, используя программные приложения, а также выбирать наиболее безопасные томографы.
Лидер мировых 3D технологий по праву считается аппарат Point 3D Combi 500C с низкой дозой облучения Программные обеспечения легко интерпретируют клинические случаи, а также за один оборот конического луча в 360 проекциях, дают возможность получить 2 изображения — ортопантомографию с функцией Magic Pan и 3D реконструкцию объекта исследования (Рис.2). Это позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента, особенно учитывая, что в послеоперационном периоде контрольная рентгенография выполняется ни один раз: непосредственно после проведения дентальной имплантации, также на этапах проведения второго этапа имплантации.
При расчете эффективных эквивалентных доз, для методик рентгенологического исследования лицевого отдела черепа определилось, что доза облучения при проведении дентальной объемной томографии составляет примерно 30 мкЗв, а, например, при проведении компьютерной томографии черепа — 120 мкЗв, что доказывает безопасность, на ряду с эффективностью конусно-лучевой томографии.
Также, уместно напомнить, что предлагаемое вмешательство стоматологической клиникой, должно принести обществу и, прежде всего, облучаемым лицам больше пользы, чем вреда, т.е. уменьшение ущерба в результате снижения дозы должно быть достаточным, чтобы оправдать вред и стоимость вмешательства, включая его социальную стоимость.
Диагностика зубов в стоматологии — залог успешного лечения. В стоматологии, как и в любой другой области медицины, от этого зависит точность постановки диагноза и правильность разработанной схемы лечения. Все большую популярность среди врачей и пациентов набирает компьютерная диагностика зубов, а также ортопантомограмма. Данные методы точны и удобны, позволяют сохранять данные о пациентах и не наносят вреда их здоровью.
В своей работе мы используем самый современный рентгеновский аппарат Point 3D Combi 500C цифровой панорамный с функцией компьютерного томографа и цефалостата. За один сеанс сканирования на компьютерном томографе Point 3D Combi 500C возможно получить не только двумерное, но и трехмерное панорамное изображение. Инновационная форма объема Point 3D Combi 500C обеспечивает сканирование в форме зубной дуги и показывает весь зубной ряд, в отличие от других аппаратов с аналогичным по размеру FOV (зоны сканирования).
Особенности ортопантомограммы
Point 3D Combi 500C позволяет получить диагностические изображения превосходного качества с уменьшенной дозой облучения пациента. Повышенная чёткость изображения, особенно во фронтальном отделе в зоне апексов, позволяет ясно просматривать детали.
«Зелёная» томография (Green CT) — инновационная технология сверхнизкой лучевой нагрузки. Она позволяет защитить как пациента, так и медицинский персонал от повышенной лучевой нагрузки. Использование технологии Green CT позволяет получить снимок высокого качества всего за 5,9 сек.
Возможность выбрать область сканирования, необходимую для каждого конкретного случая. Аппарат поддерживает области сканирования от 5×5 см до 16×10см.
Что такое ортопантомограмма?
Ортопантомограмма (ОПТГ) представляет собой обзорный круговой рентгеновский снимок. На таком снимке челюсть представлена полностью и развернута в плоскости. Помимо зубов, корней, каналов, коронок и пломб, на таком снимке можно изучить и состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.
Панорамный снимок зубов также помогает выявить скрытые кариозные полости, кисты, воспаления, пародонтальные карманы, абсцессы, проанализировать точное состояние корней и околозубных тканей, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух. Кроме того, ОПТГ незаменима, если планируется ортодонтическое лечение элайнерами или брекетами. Информации, которую он предоставляет, достаточно для того, чтобы стоматолог увидел всю картину целиком, оценил масштабы развития патологического процесса и поставил диагноз.
Что еще позволяет увидеть ОПТГ?
- Аномалии строения ВНЧС
- Ретинированные и дистропированные зубы
- Состояние мягких тканей, кровеносных сосудов
- Воспалительные процессы в области корней зубов
- Число корней зуба и каналов
- Изменения слизистой
- Степень развития патологий периодонта и пародонта
- Состояние тканей кости
Преимущества ортопантомограммы
- В результате получается картинка всей зубочелюстной системы
- Высокая информативность
- Возможность точной диагностики за счет формата изображения
- Получение чёткого изображения
- Отсутствие искажений
- Возможность хранения в памяти ПК
- Минимальная лучевая нагрузка на пациента
- Возможность увеличения цифрового изображения
- В результате исследования можно получить высокоинформативную картинку в формате 3D
Как делается панорамный снимок зубов?
Никакая подготовка для ортопантомограммы не нужна. Достаточно только снять металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинг, чтобы снимок получился без искажений и лишние артефакт не перекрыли отдельные участки изображения.
При помощи лаборанта пациент занимает место у аппарата, надевает защитный фартук и воротник, и прислоняется подбородком к отметке на аппарате. Затем рентгеновский излучатель вращается вокруг головы пациента, делая снимки с разных ракурсов. Информация с неё передаётся на детектор и уже оттуда – на монитор диагноста. Обработка результатов осуществляется специальной программой и уже через десять минут полученное изображение будет предоставлено доктору и пациенту.
Качественное лечение и протезирование зубов в настоящее время невозможно без проведения компьютерной диагностики зубов.