Суточное мониторирование артериального давления

В каких случаях проводится:

• Артериальная гипертензия;
• Оценка эффективности гипотензивной терапии;
• Выявление повышения АД во время сна (высокий риск острого нарушения мозгового кровообращения - инсульта);
• Артериальная гипотония (АД 90/60 мм.рт.ст. и ниже);
• Выявление ортостатической артериальной гипотонии
• Постоянная усталость или быстрая утомляемость;
• Частые головные боли, головокружения;
• Ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
• Шум, звон, чувство заложенности в ушах.

Что это?

Для проведения исследований на плече пациента закрепляется специальная манжета, которая подключается к портативному монитору. Аппаратуру нужно носить в течение суток, она делает измерения в определенные промежутки времени, никак не отвлекая пациента от его повседневных дел. Единственное ограничение - аппаратуре нельзя контактировать с водой.

Результаты СМАД подвергаются цифровой обработке и анализируются врачом. Понимание картины суточных колебаний артериального давления позволяет подтвердить или опровергнуть гипотонию или гипертонию, а также проверить эффективность назначенного лечения.

Как проводится?

Измерения артериального давления осуществляются через определенный промежуток времени. При этом интервал определяется врачом на основе анамнеза и жалоб пациента. В среднем, ночью замеры делаются 1 раз в час. В дневное время фиксация давления осуществляется каждые 12-30 минут. При этом пациент ведет дневник с записями о любых изменениях самочувствия и симптоматики.

Перед началом исследования необходимо побыть несколько минут в спокойном состоянии. Точность и результативность процедуры зависит от такого, насколько врач и пациент правильно согласуют действия. Установка прибора не занимает более 15 минут. Наиболее подходящим является сидячее положение пациента. При выборе места крепления учитывается, какая рука у пациента активна.

Метка прибора должна совпадать с наиболее пульсирующей точкой, по которой измеряется артериальное давление. Манжета фиксируется на плече с помощью специального устройства, к которому подключается ртутный тонометр и регистратор.

Диагноз выставляется на основе полученных измерений и сведений с дневника пациента. Суть данного метода основывается на сопоставлении данных о суточной активности человека. Стоит учитывать, что результаты, полученные в лабораторных условиях, не могут считаться достоверными. Именно поэтому СМАД проводится в амбулаторном режиме и не отвлекает пациента от обычного образа жизни.